临沂市政协特邀信息员、兰陵县政协委员，兰陵县矿坑镇党委委员、副镇长孟凡晓反映：
日前，《人民日报》刊文称应通过政策调整遏制出生人口大幅下滑，加快促进生育政策和相关经济社会政策配套衔接，构建生育友好的社会环境。自计划生育政策调整以来，计划生育工作呈现了新的局面，卫计部门顺时而动，积极采取各种措施抓好服务工作，推进了计生工作有序开展。但是，在基层地区，该项工作也出现了新的问题，需要引起重视并采取措施应对。
一、困难和问题
一是卫计部门存在畏难情绪。由于严禁强制进站、严禁强制孕检、严禁强制流引产，以及全面落实节育措施知情选择等政策，基层计生干部普遍存在束手无策、消极等待现象，使得围绕育龄群众开展婚前、孕前、孕期、产前、产后、节育提供优生指导、访查随访、生殖保健、药具发放、技术服务、宣传教育等一系列优质服务工作不能有效开展，从而导致性别比失衡治理难度加大、政策外多孩生育缺乏有效控制措施。
二是基层群众存在抵触情绪。长期以来，镇（街道）计划生育服务中心开展的仅仅是以管理为目的的查环、查孕、取放环业务，未开展过其他公共卫生服务等项目，群众对镇街计划生育服务中心等计生机构等组织开展的健康查体服务工作认同为以控制违法生育为目的的查环查孕，抵触情绪大，这导致很难获得育龄妇女的孕情、生育信息，不利于控制政策外多孩生育，综合治理出生人口性别比。例如：为保障母婴健康，按照国家要求，镇（街道）计划生育服务中心免费为育龄妇女发放叶酸，许多人却拒领、拒绝服用，说什么这是用来堕胎的、吃了这个光生女孩、还不知道这是什么？但乡镇（街道）卫生院发放叶酸，许多育龄妇女却争先恐后去领取、服用。
三、对应建议
建议上级卫计部门进一步优化服务管理资源，理顺服务关系，为基层群众提供更好的服务。
一是在镇（街道）层面。继续加快整合镇（街道）卫生院和计划生育服务中心的技术服务资源，由省里安排部署，批准把名称定为镇（街道）卫生院，加挂妇幼保健中心牌子，不再体现计生或计划生育这几个字，履行优生指导等工作职责，承担起基层公共卫生管理、妇幼保健、疾病防控等工作任务。每年以镇（街道）卫生院的名义定期、不定期组织群众进行健康体检，发放药物，既为群众提供公共卫生管理服务，又站在维护母婴健康的角度为育龄群众提供优生优育指导，这样可及时获得孕情、生育信息，引导群众合法、安全、健康生育，选择有效避孕措施，防止选择性终止妊娠和政策外多孩生育。
二是在村居层面。让村居计生专职人员全面参与公共卫生服务管理，与乡医协调配合，在生殖保健、孕前、产后等方面积极开展随访服务，对重点违法生育风险人群开展月访查服务。通过提供公共卫生服务，为控制多孩生育、综合治理出生人口性别比提供信息支持。
三是部门信息共享方面。加强与各级各类卫生医疗机构等部门的信息共享互通互联，及时关注育龄妇女孕情，发现并制止政策外生育、选择性终止妊娠等行为。这些做法属于事前控制、事中控制，可为基层开展计生工作提供有力、有效手段。  

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